Preležanina je poškodba tkiva, ki nastane zaradi nekroze. Gre za okvaro, ki je posledica zmanjšane prekrvavljenosti tkiva in mehanične okvare celic, ki ju povzroči dolgotrajni pritisk ali delovanje strižne sile na tkivo.
Zdrav človek ne more biti izpostavljen preležaninam, saj tudi v spanju spontano naredi več sto večjih ali manjših gibov. Drugače pa je pri bolnem ali poškodovanem bolniku, ki ne zazna neugodja ali pa ne more spremeniti lege.
Katere točke na telesu so najbolj izpostavljene?
To so predvsem deli, kjer kost pokriva le vezno tkivo ali celo samo koža.
V nevarnosti zaradi nastanka preležanin so:
- nezavestni bolniki, ker ne zaznajo pritiska;
- bolniki s paralizo (popolno ohromelostjo) ali parezo (delno ohromelostjo), ki zaradi motene senzibilnosti ne čutijo pritiska; zaradi motenj v motorični intervenciji pa se ne morejo premikati ali ne morajo premikati posameznih okončin;
- slabo hranjeni, močno shujšani in izsušeni bolniki ter bolniki v končnem stadiju kroničnih bolezni (zaradi slabe odpornosti tkiva);
- bolniki s poškodbami, zlasti z opeklinami, pri katerih je spreminjanje lege zelo boleče ali celo nedopustno; treba je omeniti tudi bolnike, ki zaradi naprav za imobilizacijo ne menjavajo lege in se gibajo le v omejenem obsegu;
- inkontinentni bolniki, če ni poskrbljeno za nego in zaščito prizadete kože (mokrota namreč zelo poveča trenje med posteljnino in kožo);
- bolniki, ki imajo dalj časa vročino;
- bolniki s sladkorno boleznijo;
- bolniki s kronično obstruktivno pljučno boleznijo, in sicer zaradi zmanjšane koncentracije kisika v krvi;
- debeli bolniki, ker je maščobno tkivo slabše prepredeno s krvnimi žilami in ker se jih težje obrača.
Kako hitro se razvije razjeda zaradi pritiska, je odvisno od zunanjih in notranjih dejavnikov.
Zunanji dejavniki so:
- stalen ali ponavljajoč pritisk,
- trenje
- strižna sil (sila drsenja),
- neustrezen položaj bolnika ali nepravilno obračanje.
Notranji dejavniki tveganja, ki jih lahko opišemo s stanjem organizma, so:
- nesposobnost gibanja in zaznavanja pritiska ali bolečine,
- nenadzorovano odvajanje urina in blata,
- motnje zavesti, visoka starost, telesna teža, slabo psihično počutje,
- dolgotrajne bolezni, ki popolnoma izčrpajo telo,
- različna zdravila (kortikosteroidi, citostatiki),
- slaba prehranjenost in izsušenost.
Kako negovati preležanine?
- redno pregledujte kožo in takoj ukrepajte, če se pojavijo spremembe na koži (rdečina, odrgnina, razpoka,..)
- pogosto obračajte in spreminjajte položaj telesa: L bok, hrbet,(ležeč, polsedeč, sedeč položaj), D bok-vsaki 2 uri
- uporabljajte pripomočke za preprečevanje preležanin, kot so antidekubitusna blazina, ostale blazine, opetniki in komolčniki
- nežno masirajte kožo z mazili, ki vlažijo, spodbujajo prekrvitev in nudijo dodatno zaščito
- skrbite za čisto in suho kožo, vedno dobro umijte z milom in posušite do suhega
- uživajte uravnoteženo hrano in zadostno količino tekočine
- rjuha naj bo vedno napeta, brez gub in nosite udobna oblačila, brez gumbov in zadrg.
Če imate vprašanje, ga lahko strokovnjakinji Heleni Estabraghi zastavite TUKAJ.
Pokličete jo lahko na tel. 031 240 590 ali pišete na e-mail: helenaestabraghi@gmail.com.
Vabljeni, da si pogledate spletno stran helenaestabraghi.wix.com/nega-in-pomoc-nadomu in facebook stran Žarek sreče nega in oskrba na domu.