Odgovarja:

Prosim, pomagajte

Spoštovani, znašla sem se v kočljivi situaciji in ne vem na koga naj se obrnem. Verjamem, da mi boste Vi dobro strokovno svetovali, zato sem se odločila, da Vam pišem. Situacija pri meni je naslednja: Imam veliko število pigmentnih znamenj po telesu že od rojstva. Nekaj večjih so mi že izrezali, vendar so bila drugačna od tega, ki ga opisujem spodaj. Po rezultatih niso bila maligna. Že dlje časa (več let) pa opazujem tudi eno pigmentno znamenje, ki pa se je zadnje čase spremenilo. Osebna zdravnica mi je dala napotnico za pregled v Ambulanti za plastično, rekonstruktivno in estetsko kirurgijo pod stopnjo urgentnosti hitro (ni menila, da bi bilo nujno, čeprav je znamenje atipično), napotnice za dermatovenerologa pa sploh nisem dobila (kljub temu, da sem dvakrat izrazila svojo zaskrbljenost). Ker pa se na pregled v Ambulantah za plastično, rekonstruktivno in estetsko kirurgijo čaka več mesecev, pa potem še za sam poseg, sem zelo v skrbeh. Tudi njih sem že kontaktirala in pojasnila svoja opažanja, vendar moram počakati, da bom na vrsti (več mesecev). Ko sem sama ocenjevala svoje pigmentno znamenje po ABCDE-sistemu za samopregledovanje kože, ki sem ga zasledila na Internetu, sem ugotovila, da to znamenje izpolnjuje po tem sistemu vse kriterije za maligni melanom (je asimetrično, nejasni robovi, različne barve, na enem delu tudi črne, pigment se širi v okolno kožo, je večje od 1 cm, dvignjeno nad kožo in raste). Naj povem še, da so moji babici pred leti odstranili rakavo znamenje. Stara sem 35 let, imam svetle lase, modre oči in svetlo polt. Zelo sem vznemirjena, saj sem prebrala, da se maligni melanom zelo hitro širi, zato me zanima, kaj naj sedaj storim. Sem iz SV dela Slovenije. Razmišljala sem, da bi šla k dežurnemu dermatovenerologu, vendar nimam napotnice zanj. Kaj mi svetujete Vi? Kaj bi storili Vi v mojem primeru? Vnaprej se Vam najlepše zahvaljujem za Vaše odgovore in Vas prijazno pozdravljam.

Spoštovani, pozdravljeni. Iz vašega pisma je razbrati, da ste zelo vznemirjeni. Razumem, da so vam nekatera znamenja tudi že odstranili. In pomembno je vedeti, da niso bila maligna. Pogosto se namreč odločimo za odstranitev znamenj, ki so na izpostavljenih mestih in bi se lahko sčasoma spremenila, trenutno pa še niso nevarna. Res pa je, da morate biti zaradi babičine bolezni zelo skrbni do svoje kože. Znamenje, ki ga opažate, naj bi bilo staro že več let. Podatka o njegovi lokaciji nisem našla, neugodno je, če je znamenje na izpostavljenem mestu (npr. na liniji ovratnika, pasu, nedrčka itd). Ni znano, ali je morda podobno znamenjem, ki so vam jih že izrezali in niso bila nevarna. Niste navedli, da bi v zadnjem času pospešeno raslo. Po kriterijih ABCDE se vam zdi sumljivo, a vendar je treba spremembe na koži videti, preden si lahko ustvarimo mnenje o njih. Domnevam, da vaše znamenje vaši zdravnici ni bilo zelo sumljivo, in se zato ni odločila za napotitev "nujno". Predlagam, da se pozanimate za termine pregleda pri plastičnem kirurgu v več okoljih (npr. v Ljubljani sta dve zasebni ambulanti s koncesijo, plastična kirurgija je tudi v Mariboru, kar vam je morda blizu). Če ne morete priti do termina v doglednem času, se morda ponovno oglasite pri svoji osebni izbrani zdravnici, se posvetujete z njo o svojih dilemah. Zagotovo vam bo razložila, zakaj vas je napotila, kot ste navedli. V želji, da bi se vaši dvomi čimprej razrešili, vas lepo pozdravljam. asist. dr. Nena Kopčavar Guček, dr. med., spec. druž. med.